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| 암보험비교 이슈 : 유사암이 일반암으로 전이된 경우 암진단금 분쟁조회수 : 63 |
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암보험비교 이슈 : 유사암이 일반암으로 전이된 경우 암진단금 분쟁암보험에 가입하기 전에 항상 일반암과 유사암을 구분해서 암진단비 액수를 확인해야 한다고 자주 알려드렸는데요. 왜냐하면 보험사는 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 기타피부암 등은 '유사암'이라고 해서 위암같은 일반암에 비해 적은 보험금을 지급합니다. 예를 들어 설명해드리겠습니다. A씨가 갑상선 암 진단을 받았습니다. 진단 후 즉시 수술을 받았으며, 수술 시 갑상선 암이 림프절까지 전이된 상태였습니다. 가입한 보험 약관을 살펴보니 갑상샘암은 유사 암으로 분류돼 보험금 1000만 원을, 림프절암은 일반 암으로 분류돼 5000만 원을 받을 수 있었습니다. 암보험을 청구하자 갑상선 암은 유사 암으로 분류되어 보험금 1000만 원만 받을 수 있다는 답변을 받았습니다. 암보험비교 이슈 : 유사암이 일반암으로 전이된 경우 암진단금 분쟁 A씨는 보험 가입 당시 약관 설명에서 발병 부위 전이에 따른 보험금 지급 규정, 즉 유사암이 일반암까지 퍼질 경우 처음 발병한 암을 기준으로 보험금을 지급한다는 설명을 듣지 못했다고 주장했습니다. 그리고 보험사 상담사가 이 부분을 전혀 언급하지 않았다고 말했습니다. 보험사는 채무가 없다는 내용의 소장을 보냈는데요. 전이된 암은 일반 암이 아니라 암의 진행 정도에 불과하며, 사전에 암 전이에 따른 보험금 지급 규정을 설명하는 것은 의무가 아니라고 주장했습니다. 또한 비슷한 경우 소송에서 보험사가 승소했다고 판례를 첨부했습니다. 하지만 보험사 주장과 달리 소비자에게 일반 암 보험금을 지급하라는 판결도 있었습니다. 이에 대해 해당 보험사는 다수의 법원이 보험사의 입장을 받아들였다고 주장하며, 업무 처리로 인해 소송을 진행할 수밖에 없었다고 말했습니다. 암보험비교 이슈 : 유사암이 일반암으로 전이된 경우 암진단금 분쟁 이러한 상황에서 보험 약관이 명확하지 않으면 계약자에게 유리하게 해석된다는 규정이 유명무실한 상태입니다. 그 결과, 암 환자들은 보험금 지급을 거부당하고 긴 소송 과정을 겪게 되고 있습니다. 암보험은 가입 전에 약관을 꼼꼼히 살펴본 후 가입하는 것이 좋습니다. |
