보험비교 알아둘 점! 진단비 보험금 지급 유의사항-60098-암보험비교 캔서몰

보험나이는 ? 세 입니다.
KB손보	월 보험료 ?
DB손보	월 보험료 ?
현대해상	월 보험료 ?

보험비교 알아둘 점! 진단비 보험금 지급 유의사항조회수 : 56

보험비교 알아둘 점! 진단비 보험금 지급 유의사항

금융감독원에서 민원 사례를 바탕으로 한
소비자 주의사항을 발표했는데요.

특히 많은 분들이 관심 많은 암보험 사례 중
진단비 보험금 지급 여부 관련 사례 하나 알려드리겠습니다.

사례1) 제자리암 임상적 추청 진단 시 보험금 지급 거절

A씨는 암 중 상피내암(제자리암)에 대해 진단을 받았는데요.
확정진단은 아니고 임상적 추정 진단을 받았습니다.

그 이후 암 진단비를 청구했지만 병리조직검사를 통한
확정진단이 아니기 때문에 보험금 지급이 거절되었습니다.

사례2) 진단확정 검사결과가 미흡한 경우 보험금 지급 거절

뇌혈관질환 진단을 받고 진단비를 청구했는데 제출한
의무기록(영상판독 결과지)에 뇌혈관 질환임을
판단할 수 있는 충분한 증거가 없어 보험금 지급 거절.

보험비교 알아둘 점! 진단비 보험금 지급 유의사항

약관상의 암, 뇌혈관질환, 심혈관질환 등으로
진단확정된 경우에 진단비가 지급됩니다.

이때 약관에서 정한 방법에 따른 진단확정을
받지못할 경우에는 지급되지 않을 수 있습니다.

예 : 주치의 진단서에는 ‘C코드(악성신생물)’라고
기재되어 있으나 조직 또는 혈액검사 등에 대한
현미경 소견을 기초로 하지 않은 경우 등이 해당됩니다.

암 보험약관의 경우 암은 병리 또는
진단검사의학 전문의 자격증을 가진 자가
진단확정하여야 합니다.

이 진단은 조직검사, 미세바늘흡인검사 또는
혈액검사에 대한 현미경 소견을
기초로 하여야 한다고 정하고 있습니다.

병리학적 진단이 가능하지 않을 경우
임상학적 진단이 증거로 활용될 수 있으며,
이 경우 암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을
증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거 필요합니다.

뇌혈관질환진단비 등을 보장받기 위해서는
진단의 근거가 되는 객관적이고
충분한 검사결과가 필요합니다.

위의 내용 충분히 인지하셔서 미리 주의하시기 바랍니다.

필수안내사항

1. 금융상품판매업자 : ㈜인슈퍼스트 (등록번호 제2017100053호)
2. 본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
준법감시인 심의필 제2405-광고S-BN-60098호(2025.05.23~2026.05.22)

※ 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서
① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다.
② 가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.

※ 상기 내용은 (주)인슈퍼스트 대리점의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다.

암보험료 계산하기

보험료 바로확인!

보험비교 알아둘 점! 진단비 보험금 지급 유의사항

[ 필수안내사항 ]